开外眼角适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、眼睛过小希望通过手术进行矫正者。2、身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌证者。3、眼尾过于上翘，眼神凶狠者。4、先天性小眼症患者。

禁忌人群：

1、先天性弱视，内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者。2、面瘫伴睑裂闭合不全者。3、各种原因的眼球过突、过凹或眼睑退缩者。4、严重瘢痕体质、过敏体质，或对麻醉药物过敏者。5、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。6、严重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病患者等。7、精神不正常或有心理障碍者。8、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。9、预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。10、家属坚决反对或本人心理准备不充分者也不应急于手术。

概述：

开外眼角即外眦开大术，通过切开外眼角黏膜，延长眼睛的长度，从而使眼睛变大的一种整形手术。该方法可使眼睛变大，也能使过度上翘的眼尾下降，让眼睛变得更加漂亮有神，视线更加开阔。手术效果通常可以长期维持。手术时长：30分钟~1小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：3000~10000元

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、术后感染术中无菌操作不严、术前局部有感染灶未被发现、术后切口污染等导致。一旦发生感染，应给予有效的抗生素控制感染，同时局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药。术中严格执行无菌操作、术前积极治疗感染病灶可降低感染的发生几率。2、切口瘢痕明显局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起。此外术后切口感染或瘢痕体质者也可能出现切口瘢痕。一般切口线状瘢痕无需处理，可逐渐自行消退；若切口瘢痕明显，术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物进行治疗；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在手术6个月后行手术切除矫正。3、溢泪与皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置有关，还可因手术误伤下泪小点或下泪小管导致。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。手术操作严谨认真、精确、精细，可避免损伤的发生。4、矫治不理想可能因术式选择不当导致。手术效果不理想者，需在术后3～6个月，待手术部位完全恢复之后，再选择适当的手术方式给予重新矫正。5、其他外眦开大术的常见并发症还有形态不自然、不对称、结膜外露以及眼角粘连等。部分患者因外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）肿胀相对明显，但因眼角处组织较薄，所以情况一般较好。术后当天会有少许渗血。处理方式包括：

保证手术部位清洁，防止感染；术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷；避免进食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎药，抹祛疤药物，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。2、快速消肿期（术后4天～6天）肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫症状属正常现象，不必过分担心。伤口处轻微发痒提示皮肤开始愈合。处理方式包括：

保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；禁烟酒及辛辣刺激性食物。3、拆线日（7天~7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方式包括：

拆线后保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀情况基本消失，无明显不适症状。处理方式包括：

拆线后可正常洗漱、沾水，切口处可应用软化瘢痕类药物；2周内最好不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。5、组织恢复期（术后16天～30天）术后效果慢慢成形，眼角形状，开大程度，对称情况逐渐确定。处理方式包括：

1个月时是疤痕增生阶段，要耐心等待疤痕消除，不能用手抓挠伤口；禁止吸烟、喝酒，禁食辛辣刺激之物。6、效果稳定期（术后31天～180天）症状基本全部消失。但因眼角处皮肤较薄，所以可能长时间在眼角处有一小红点。该红点可能需要半年以上时间才能消失。处理方式包括：

坚持抹祛疤药，耐心等待疤痕消除；避免强力推压碰撞眼部；若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意：

1、术前进行良好的医患沟通，了解完整的治疗流程和术后风险，做好充分的心理准备。2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。5、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物。6、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。7、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。9、保证休息充分，心情轻松愉悦。10、治疗前清洁面部，手术当天不要化妆。手术分型：

1、Von-Ammon外眦成形术在局麻下行外眼角切开，切口的长短根据睑裂开大的程度决定。此术式是临床应用较多，效果较好的一种外眦成形术，可使睑裂获得永久性放大。但其缺点是外侧睑缘弧度常不理想，术中需要做修整；手术后由于结膜部分退缩，所开大的睑裂要比设计的短。2、Fox外眦成形术适用于睑裂窄小，两眼睑裂大小不等，因病或外伤所致的眦角、睑缘粘连的患者。其优点是切口隐蔽，术后回缩几率小，还可进行外眦上下调节，不破坏正常的解剖结构，保留正常功能和形态的外眦角，不产生睫毛缺失、疤痕增生粘连等并发症等。3、Blascovics外眦成形术其原理主要是从外眦部加长上睑，适用于上睑过短的小睑裂患者。

优劣势：

1、优势（1）有效矫正眼睛横幅短、眼尾上翘的问题。（2）可使视线更加开阔，眼睛变大，外观上更加漂亮、有神。2、劣势（1）术后外眼角处会留下疤痕，疤痕恢复时间较长，一般在需3~6个月后才能逐渐变浅。（2）术后眼睛结构发生改变，万一失败修复较难。（3）术后可能会出现粘连和回缩。